Incidencia del carcinoma de células renales en Santiago de Cuba

RESUMEN Introducción: Los tumores del parénquima renal representan aproximadamente del 2-3 % de los tumores del adulto y el 85 % de los tumores primarios del riñón. Se observa una incidencia aumentada de tumores del parénquima renal de forma variable en el mundo y en Cuba en los últimos años. Es en todo el mundo el cáncer más mortal de las vías urinarias. Objetivo: Identificar la incidencia y características clínico-epidemiológicas e histopatológicas del carcinoma de células renales en la provincia de Santiago de Cuba. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el adenocarcinoma renal en la provincia de Santiago de Cuba, en una serie de 88 pacientes desde el 1ro. de enero de 2012 a 1ro. de enero de 2017. El diagnóstico se fundamentó en los estudios histopatológicos de los pacientes intervenidos quirúrgicamente y fallecidos por esta enfermedad. Se estudiaron las variables: incidencia, edad, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, tipo histológico y estadificación. Resultados: Fue más frecuente entre la quinta y sexta décadas de la vida y en el sexo masculino. El tabaquismo fue el principal factor de riesgo. Más del 50 % de los casos fue diagnosticado de forma incidental y asintomática, aunque aparecieron síntomas como el dolor en flanco, hematuria, síntomas generales y masa abdominal palpable. El tumor de células claras resultó la variedad histológica que más afectó. Se diagnosticaron principalmente en estadio T3a. Conclusiones: Médicos de familia, clínicos, urólogos y radiólogos participan en el diagnóstico del carcinoma renal, por lo que es importante que se tenga en cuenta esta entidad ya que se pude presentar de la manera más insospechada.

ABSTRACT Introduction: Renal parenchymal tumors account for approximately 2-3% of tumors in adults' patients and in turn the 85% of primary kidney tumors. An increased incidence of renal parenchymal tumors has been observed around the world and in Cuba in the last years. It is the most deadly cancer in the urinary tract worldwide. Objective: To identify incidence and the clinical-epidemiological and histopathological features of renal cell carcinoma in the province of Santiago de Cuba. Method: A descriptive and cross-sectional study was conducted concerning renal adenocarcinoma in 88 patients from Santiago de Cuba. Period of study was from January 1, 2012 throughout January 1, 2017. The diagnosis was based on histopathological studies from patients who underwent surgery and died due to this disease. Variables studies were as follow: incidence, age, sex, risk factors, symptoms and signs, histologic type and cancer staging. Results: It was more frequent between the fifth and sixth decades of life and in males. Smoking was the main risk factor. More than 50 % of cases were diagnosed incidentally and asymptomatically, although symptoms such as flank pain, hematuria, general symptoms and palpable abdominal mass appeared. Clear cell tumor was the histologic variety most affected. They were diagnosed mainly in stage T3a. Conclusions: Family physicians, clinicians, urologists and radiologists are involved in the diagnosis of renal carcinoma, so it is important to be aware of this illness since it can present in the most unsuspected way.

RESUMO Introdução: Os tumores do parênquima renal representam aproximadamente 2-3% dos tumores adultos e 85% dos tumores renais primários. Um aumento da incidência de tumores do parênquima renal tem sido observado de forma variável no mundo e em Cuba nos últimos anos. É o câncer do trato urinário mais mortal em todo o mundo. Objetivo: Identificar a incidência e as características clínico-epidemiológicas e histopatológicas do carcinoma de células renais na província de Santiago de Cuba. Método: Foi realizado um estudo descritivo e transversal sobre adenocarcinoma renal na província de Santiago de Cuba, em uma série de 88 pacientes de 1º de janeiro de 2012 a 1º de janeiro de 2017. O diagnóstico foi baseado em estudos histopatológicos de pacientes que passou por uma cirurgia e morreu dessa doença. As variáveis estudadas foram: incidência, idade, sexo, fatores de risco, sintomas e sinais, tipo histológico e estadiamento. Resultados: Foi mais frequente entre a quinta e sexta décadas de vida e no sexo masculino. O tabagismo foi o principal fator de risco. Mais de 50% dos casos foram diagnosticados de forma incidental e assintomática, embora tenham surgido sintomas como dor no flanco, hematúria, sintomas gerais e massa abdominal palpável. O tumor de células claras foi a variedade histológica que mais acometia. Eles foram diagnosticados principalmente no estágio T3a. Conclusões: Médicos de família, clínicos, urologistas e radiologistas participam no diagnóstico do carcinoma renal, pelo que é importante ter em conta esta entidade, uma vez que pode apresentar-se da forma mais inesperada.

Feocromocitoma Benigno vs Tumor Renal. Presentación de un caso / Benign Pheochromocytoma vs Kidney Tumor. A case presentation

RESUMEN Introducción: El feocromocitoma es una neoplasia neuroendocrina localizada en la médula adrenal. Objetivo: Destacar la importancia que todavía posee en la práctica clínica el interrogatorio y el examen físico minucioso, a pesar de los novedosos medios diagnósticos con que se cuenta en la actualidad. Presentación del caso : Se presenta caso clínico de paciente masculino de 17 años de edad, con incidentaloma suprarrenal izquierdo, catalogado inicialmente como tumor renal abscedado, cuya biopsia de pieza operatoria demostró finalmente que correspondía a un feocromocitoma benigno. La determinación de catecolaminas fue normal, en la tomografía computarizada se evidenció una masa retroperitoneal que involucraba riñón y suprarrenal izquierdos. Se realizó la resección de la neoplasia y fue dado de alta médica en buenas condiciones. Conclusiones: El feocromocitoma es una patología infrecuente y compleja, cuya resolución quirúrgica es mandatoria.

ABSTRACT Background: Pheochromocytoma is a neuroendocrine neoplasm located in the adrenal medulla. Objective: To highlight the importance of physical examination and the detailed clinical practice, despite the new diagnostic means that are currently available. Case presentation: A 17-years-old male patient with left adrenal incidentaloma, initially classified as an abscessed renal tumor, whose surgical specimen biopsy finally showed that it corresponded to a benign pheochromocytoma it is presented. The catecholamine determination was normal, the computed tomography revealed a retroperitoneal mass that involved the left kidney and adrenal. The neoplasm was resected and he was discharged in good condition. Conclusions: Pheochromocytoma is an infrequent and complex pathology, whose surgical resolution is necessary.

Migración de dispositivo intrauterino a vejiga / Intrauterine device migration to bladder

Introducción: La litiasis vesical secundaria se forma en el reservorio vesical y requiere la existencia de condiciones patológicas previas como lo son los cuerpos extraños. Objetivo: Describir dos casos clínicos de litiasis vesical secundaria a migración de un dispositivo intrauterino. Caso clínico: Se presentan dos casos de migración intravesical de dispositivo intrauterino con litiasis vesical secundaria. Se diagnosticaron años después de su inserción, ante la aparición de dolor pélvico, cistitis a repetición y hematuria. La laparoscopia no fue útil para su diagnóstico. En consulta de Urología la ultrasonografía y la radiografía de pelvis fueron herramientas diagnósticas útiles ante la sospecha inicial de esta patología. Presentaron buena evolución y regresión total de los síntomas tras cistolitotomía suprapúbica. Conclusión: Se debe pensar en la posibilidad de migración de un dispositivo intrauterino a vejiga ante la cronicidad de síntomas urinarios irritativos bajos en toda mujer que emplee este método anticonceptivo y desconozca su paradero(AU)

Introduction: Secondary bladder lithiasis is formed in the bladder reservoir and requires the existence of previous pathological conditions such as foreign bodies. Objective: To describe two clinical cases of bladder lithiasis secondary to intrauterine device migration. Clinical case report: Two cases of intravesical migration of an intrauterine device with secondary bladder stones are reported. They were diagnosed years after insertion, due to the appearance of pelvic pain, recurrent cystitis and hematuria. Laparoscopy was not helpful for its diagnosis. In Urology consultation, ultrasound and pelvic radiography were useful diagnostic tools in the event of the initial suspicion of this pathology. They showed good evolution and total regression of symptoms after suprapubic cystolithotomy. Conclusion: The possibility of an intrauterine device migration to the bladder should be considered when chronicity of irritative low urinary symptoms in every woman who uses this contraceptive method and which locations are unknown(AU)